Durerea de urechi la bebelusi si copii

.

CAUZELE DURERII DE URECHI LA COPII 

Majoritatea bebelusilor si copiilor mici sufera din cand in cand de dureri de urechi. Acestea sunt determinate de cele mai multe ori de infectia urechii medii (otita medie acuta) cauzata mai frecvent de bacterii care ajung si se multiplica la acest nivel.

In mod normal, lichidul din urechea medie este drenat in nazofaringe printr-un canal ingust numit trompa lui Eustachio. Spre deosebire de adulti, la sugari si copiii mici trompa lui Eustachio este mai scurta, mai larga si orizontalizata, fapt care favorizeaza acumularea de secretii si obstructia acesteia. Astfel se perturba scurgerea normala a secretiilor din casa timpanului in nazofaringe, urmata de multiplicarea rapida a germenilor in lichidul stagnant.

Nu multe mamici stiu ca si alimentarea bebelusului in pozitii nepotrivite predispune la infectii ale urechii medii. Astfel, la sugarii care primesc biberonul cu lapte stand intinsi pe spate, in pozitie orizontala, se poate produce inflamatia trompei lui Eustachio urmata de obstruarea acesteia.

Pe langa infectie, durerile de urechi ale copiilor pot fi determinate si de acumularea de cerumen in exces (adica formarea de dopuri de ceara) sau de lezarea canalului urechii externe cu betisoare de urechi sau alte obiecte introduse in conductul auditiv extern (creioane, piese de jucarii etc.).

CUM RECUNOASTEM INFECTIA URECHII (OTITA MEDIE ACUTA) ?

De cele mai multe ori, otita medie apare in urma unei infectii de tract respirator superior (faringita) sau concomitent cu aceasta. 

Semnele si simptomele otitei medii includ:

• durere de ureche
• febra
• stare de nervozitate si iritabilitate
• episoade frecvente si prelungite de plans la sugari 
• pierderea apetitului
• sugarul si copilul mic trag adesea de urechea afectata
• scaderea auzului
• secretii auriculare (descrise de parinti ca "ureche care curge") in cazul fisurarii timpanului

Deoarece sugarii nu pot comunica, in cazul lor iritabilitatea crescuta, trasul de urechi, trezitul din somn si refuzul alimentatiei sunt semne care ar trebui sa ridice suspiciunea de infectie a urechii medii.

Este necesar consultul medical daca:

• simptomele dureaza mai mult de o zi,
• durerile de urechi sunt puternice, sugarul nu doarme si plange frecvent,
• observati scurgerea de puroi sau alte secretii din urechi.

CONSULTUL MEDICAL

In fata suspiciunii de otita, medicul va examina copilul acordand o atentie deosebita urechilor, nasului si gatului.

Daca se stabileste diagnosticul de otita medie acuta, pot fi prescrise antibiotice. Medicul care va consulta copilul este singurul in masura sa stabileasca care este cel mai potrivit tratament, dozele si durata administrarii medicamentelor. De aceea, este necesar sa administrati medicatia conform recomandarilor si sa nu intrerupeti tratamentul inainte de termen chiar daca simptomatologia se remite dupa 2-3 zile de antibioticoterapie.

Alte medicamente ce pot fi incluse in tratamentul otitei medii:

• pentru controlul febrei si durerii - Panadol/ Paracetamol supozitoare;
• pentru efectul antiinflamator si antalgic  - Nurofen suspensie/ Algin suspensie;
• tratament local pentru ameliorarea congestiei si durerii - picaturi pentru urechi (Otis-T/ Otipax);
• dezobstructie nazofaringiana cu picaturi pentru nas (ex: Nosette Baby - apa de mare pentru bebelusi/ Maresyl spray nazal pentru copiii mai mari de 2 ani).

SFATURI UTILE

• Nu fumati in casa! Studiile au aratat ca bebelusii expusi fumatului pasiv dezvolta mai frecvent otita.

• Alaptati copilul in pozitie verticala sau oblica, nu culcat! Astfel veti limita riscul inflamarii si obstruarii trompei lui Eustachio urmata de suprainfectia lichidului stagnant.