Rinita alergica - Cauze, simptome & tratament

.

Rinita alergica este o afectiune cauzata de expunerea la polenuri sau alti alergeni si este considerata a fi cea mai frecventa manifestare de alergie.

Rinita alergica poate fi sezoniera, caz in care este denumita si febra fanului, sau perena (de lunga durata). 

Aproape jumatate dintre pacientii cu rinita prezinta si simptome de conjunctivita alergica (iritatie a ochilor). De asemenea, multi pacienti cu rinita sufera si de astm bronsic.

CARE SUNT CAUZELE RINITEI ALERGICE ?

• Polenul – 50% din totalul cazurilor de alergii. Alergia la polen incepe sa se manifeste, in general, in copilarie sau in timpul adolescentei si apare in special primavara, cand alergenul predominant este polenul copacilor sau vara cand predomina polenul de iarba. 

• Praful de casa – principalul component alergizant al prafului este reprezentat de acarieni. Inruditi cu paianjenii, acarienii sunt organisme microscopice care se dezvolta in conditii de caldura si umezeala. Se hranesc cu celule descuamate ale pielii noastre si formeaza adevarate colonii in fibrele textile: asternuturi de pat, covoare, mobile tapitate, jucarii de plus si tesaturi. 

• Sporii de mucegai – pot cauza manifestari severe, chiar soc anafilactic. Mucegaiurile se dezvolta bine in spatiile cu umezeala si temperaturi ridicate, de aceea se gasesc frecvent in bai, subsoluri, tapiterii si saltele vechi, pe langa plantele de apartament, in aparatul de aer conditionat, carti si orice alt obiect care retine umezeala.

• Blana animalelor (caini, pisici, rozatoare mici) si penele pasarilor (papagali, gaini s.a.). De fapt, nu parul animalelor provoaca alergii, ci o proteina aflata in saliva, urina si matreata acestora.

• Gandacii de bucatarie – sunt foarte alergeni.

• Alimente. Bolnavii alergici la polen prezinta adesea si alergii alimentare (in special copiii). 90% din alergiile alimentare sunt cauzate de urmatoarele alimente: lapte de vaca, oua (albusul de ou), alune, grau (gluten), soia, peste, crustacee, miere (contine polen).

CUM SE MANIFESTA RINITA ALERGICA ?

Rinita alergica se declanseaza atunci cand substantele alergene vin in contact cu nasul si sinusurile paranazale si consta frecvent intr-o serie de manifestari precum:

• Stranut - frecvent in salve
• Scurgeri nazale apoase
• Nas infundat
• Mancarime la nivelul nasului
• Diminuarea simtului mirosului

Atunci cand rinita asociaza conjunctivita alergica, manifestarile includ:

• Inrosirea ochilor
• Lacrimare
• Intepaturi si mancarimi oculare.

In rinita intermitenta, aceste manifestari apar sezonier, iar in cazul cei perene sunt aperiodice. Intr-un numar limitat de cazuri, persistenta manifestarilor poate conduce la:

• Tulburari de somn
• Oboseala pe timpul zilei
• Afectarea performantelor scolare

Rinita alergica se poate asocia cu alte afectiuni precum sinuzita si otita medie. De asemenea, este important de stiut ca polipii nazali, aspiratia de corp strain si tumorile nazale pot avea manifestari similare rinitei.

STABILIREA DIAGNOSTICULUI DE RINITA ALERGICA

Investigatii de laborator - eozinofilia si nivele crescute ale Ig E totale/ specifice sustin diagnosticul;

Endoscopia nazala - evidentiaza aspectul mucoasei nazale, existenta polipilor si a secretiilor nazale;

Teste de provocare nazale, oculare sau cutanate la diferiti alergeni - se realizeaza in colaborare cu medicul specialist alergolog.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

Tratamentul nemedicamentos consta in eliminarea alergenilor.

Pentru reducerea contactului copilului cu acarienii prafului de casa:

• Schimbarea saptamanala a lenjeriei de pat si spalarea la temperaturi ridicate, urmata de uscarea in uscator fierbinte sau la soare.
• Renuntarea la covoare, draperii groase si tapiterii in dormitor.
• Inlocuirea covoarelor cu parchet. 
• Inlocuirea mobilierului tapitat cu vinilin, piele sau mobilier din lemn simplu.
• Stergerea prafului la fiecare 2 zile.
• Utilizarea aspiratoarelor cu filtru.
• Renuntarea la decoratiunile care retin praful precum animale de plus, cosuri cu flori uscate s.a..

Pentru limitarea contactului cu polenurile:

• In perioada inflorii plantelor, limitati pe cat posibil plimbarile in parcuri, livezi sau paduri.In perioada mai-iunie, evitati plimbarile in cursul diminetii si seara, pe timp uscat si cald cand concentratia de polen e foarte ridicata. In timpul plimbarilor, purtati ochelari de soare pentru limitarea cantitatii alergenului care vine in contact cu ochii.
• Spalarea frecventa a fetei si parului.
• Evitarea consumului de miere, faguri si ceaiuri din flori.

Pentru limitarea contactului cu mucegaiuri se recomanda:

• Utilizarea dezumidificatoarelor.
• Instalarea unui sistem suplimentar de ventilare a baii.
• Inlocuirea tapetului cu var si vopsea anti-mucegai cu Teflon (Savana vopsea®).
• Pastrarea unui mediu uscat in jurul plantelor de apartament.
• Evitarea lucrarilorm si joaca in gradina primavara si toamna.
• Iarba si frunzele cazute sunt sursa de mucegai in aer.

Evitarea contactului cu alimalele cu blana/pasari prin:

• Indepartarea animalelor din casa sau macar din dormitor. Alergenii proveniti de la pisica pot persista in casa timp de 6 luni.
• Curatenie umeda minutioasa. In cazul pastrarii animalului, recomand spalarea frecventa a acestuia si perierea regulata.
• Nu achizitionati haine din blanuri naturale.

Tratamentul medicamentos se stabileste in functie de severitatea simptomelor, durata acestora si gradul in care acestea afecteaza calitatea vietii pacientului. De obicei, se apeleaza la:

• preparate topice pe baza de cortizon (Biorinil spray nazal®, Nasonex spray nazal®);
• sprayuri nazale cu antihistaminice (Allergodil spray®);
• lavaj nazal cu apa de mare (spray nazal hipertonic Marimer®);
• decongestionante nazale (Vibrocil picaturi/spray nazal®);

In cazurile severe se indica preparate cu administrare orala.

SFATURI PENTRU MAME SI VIITOARE MAMICI

Daca vrei sa previi dezvoltarea alergiilor la copil, tine seama de urmatoarele indicatii:

• Adopta o dieta echilibrata pe timpul sarcinii si, in cazul alergiilor alimentare, evita alimentele incriminate!
• Evita noxele profesionale (fum, gaze si vapori toxici, radiatii calorice sau ionizante) chiar din prima luna de graviditate!
• Evita automedicatia! 
• Nu fuma pe timpul sarcinii! Fumatul pasiv sau activ sensibilizeaza caile respiratorii ale copilului si predispune la infectii frecvente.
• Daca este posibil, alapteaza copilul minim 4-6 luni! Laptele de vaca poate fi introdus in alimentatia copilului doar dupa varsta de 1 an.

Ultima actualizare:17.12.2014