Otita medie la copii - cauze, simptome, tratament

18:48

Otita medie semnifica prezenta unui proces inflamator la nivelul urechii medii, cu sau fara acumulare de lichid care poate fi seros sau purulent. Este de obicei o complicatie a unei infectii de tract respirator superior precum rinofaringita sau adenoidita.

Otita medie acuta apare la toate grupele de varsta, insa este mai frecventa la copii, in special la cei cu varsta cuprinsa intre 3 luni si 3 ani din cauza imaturitatii structurale si functionale a trompei lui Eustachio (canal care face legatura intre urechea medie si nazofaringe).

Etiologia otitei medii este predominant bacteriana, virusurile fiind mai rar responsabile de aparitia bolii. Mai frecvent, otita medie acuta este cauzata de bacterii precum: Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis si Haemophillus influenzae.

SEMNE & SIMPTOME ALE OTITEI MEDII ACUTE

Clasic, la copil, in evolutia unei infectii de tract respirator superior se instaleaza:

• durere la nivelul urechii,
• scaderea auzului de aceeasi parte cu durerea,
• senzatie de ureche infundata,
• febra moderata (38-38,5°C),
• uneori zgomote percepute in ureche sub forma de tiuituri, pocnituri, zumzet s.a.,
• secretii la nivelul urechii - in cazul perforarii timpanului.

La sugari, otita este de obicei bilaterala si, in plus, asociaza:

• insomnie,
• iritabilitate,
• refuzul alimentatiei,
• tulburari digestive sub forma de varsaturi si/sau diaree,
• febra mai inalta (peste 39°C),
• uneori, sugarul poate indica durerea de ureche prin frecarea capului de perna sau prin tractiunea pavilionului urechii (copilul "se trage de ureche").

POSIBILE COMPLICATII ALE BOLII

Afectarea auzului
Perforarea timpanului
Pareza faciala
Mastoidita/ Otomastoidita
Meningita

TRATAMENTUL OTITEI MEDII ACUTE

Masuri generale:

• Aport lichidian crescut pentru inlocuirea pierderilor prin febra. Lichidele se administreaza oral sub forma de sucuri proaspete de fructe/ legume, supe, ceaiuri, lapte, apa, sau intravenos (perfuzie), in cazul in care copilul refuza alimentatia;

Tratament medicamentos:

• Febra si durerea locala se combat prin administrare de paracetamol (ex: Panadol suspensie orala), ibuprofen (ex: Algin, Nurofen) sau algocalmin (ex: Locamin picaturi - incepand cu varsta de 3 luni, Novocalmin supozitoare);
• Dezobstructie nazala prin instilatii cu apa de mare si aspirarea secretiilor cu pompita sau aspiratorul nazal;
• Fluidifierea secretiilor cu ajutorul expectorantelor precum Bromhexin, Fluimucil, Ambroxol;
• In cazul otitelor cu timpan intact (cand nu se scurg secretii de la nivelul urechii), pentru ameliorarea durerii si inflamatiei locale, se pot recomanda solutii auriculare precum Otipax sau Otocalm;
• Antibioticele se vor administra conform recomandarilor medicului.

CUM PREVENIM APARITIA BOLII

Profilaxia se realizeaza prin:

• Alimentatie naturala prelungita;
• Evitarea alimentarii sugarului in pozitie culcata sau adormirea acestuia cu biberonul in gura;
• Evitarea expunerii copilului la fum de tigara sau fum rezultat din combustia lemnelor;
• Evitarea folosirii excesive a betisoarelor de urechi;
• Tratamentul corect al infectiilor de tract respirator superior;
• Evitarea aglomeratiei si a contactului cu persoane cu infectii respiratorii acute;
• Vaccinare anti-Streptococcus pneumoniae si anti-Haemophilus influenzae tip B - doi dintre cei mai frecventi agenti cauzali ai otitei;
• Vaccinare antigripala in sezonul cu infectii virale respiratorii.

Ultima actualizare:30.12.2014

Mai mult ...

Rinofaringita acuta

13:49

Cunoscuta sub numele de raceala, rinofaringita acuta este cea mai frecventa boala acuta la copil, in special la sugar si copilul mic, categorie de varsta la care mucoasa nazala si cea faringiana se inflameaza concomitent. La varste mai mari, infectia se prezinta sub forma de rinita sau faringita.

Boala se manifesta mai ales in anotimpul rece, existand 3 varfuri de maxima incidenta: lunile septembrie, ianuarie si aprilie. Sugarii si copiii mici dezvolta intre 4 si 6 episoade de rinofaringita pe an, chiar mai multe in cazul copiilor care merg la crese si gradinite.

AGENTI CAUZALI 

In majoritatea cazurilor, rinofaringita acuta are etiologie virala, principalul agent fiind rhinovirusul, dar virusul sincitial respirator, virusurile gripale, paragripale, adenovirusurile, coronavirusurile si enterovirusurile pot, de asemenea, sa cauzeze boala.

In evolutie, se poate produce suprainfectia bacteriana a tesutului infectat viral. Bacteriile frecvent implicate sunt: streptococul grup A, pneumococul, H. influenzae si stafilococul.

SEMNE & SIMPTOME ALE RINOFARINGITEI ACUTE

Manifestarile clinice se instaleaza dupa o perioada de latenta de 1-2 zile si sunt reprezentate de:

• febra;        
  
• iritabilitate, agitatie;
• stranut;
• tuse;
• rinoree (secretie nazala) si obstructie nazala care obliga adesea la respiratie orala, ceea ce ingreuneaza alimentatia;
• tulburari digestive (varsaturi/diaree) pot insoti uneori rinofaringita acuta.

La copiii mai mari boala se manifesta prin:

• febra moderata (38-38,5°C);
• obstructie nazala;
• rinoree seroasa apoi mucoasa sau muco-purulenta;
• tuse;           
  
• cefalee (durere de cap);
• dureri musculare.

Boala dureaza in medie 5-7 zile, in forma necomplicata.

Rinofaringita acuta se poate complica cu otita medie acuta si sinuzita bacteriana.

TRATAMENTUL RINOFARINGITEI ACUTE

Fiind o boala de cauza virala, antibioticele nu sunt indicate in lipsa complicatiilor.

Masuri generale:

• repaus la pat in perioada febrila;
• prevenirea deshidratarii prin aport crescut de lichide (lapte, ceaiuri, supe, sucuri naturale de fructe);
• intreruperea diversificarii regimului alimentar pe perioada bolii;

Tratamentul simptomatic presupune combaterea febrei si a obstructiei nazale:

Combaterea febrei prin:

• administare de antitermice, antiinflamatoare (Paracetamol, Ibuprofen) in dozele recomandate de medicul pediatru;
• in caz de febra inalta, se recomanda asocierea metodelor fizice de scadere a febrei precum descoperirea partiala a tegumentelor, impachetari, bai hipotermizante (temperatura apei sa fie cu 2 grade mai scazuta decat temperatura corpului), stergerea tegumentelor cu un burete inmuiat in apa de 20-25 grade Celsius;

Combaterea obstructiei nazale se face prin:

• umidificarea aerului din camera copilului (cu ajutorul unui umidificator sau prin plasarea unui vas cu apa/prosoape ude pe calorifer);
• drenarea secretiilor prin plasarea sugarilor mici pe burta, sub stricta supraveghere;
• instilatii nazale cu solutii saline (ser fiziologic, apa de mare izotonica - Quixx Baby, Nosette Baby picaturi) urmate de aspirarea secretiilor folosind pompita de cauciuc sau aspiratorul nazal (Batista bebelusului) - inainte de masa si inainte de somn;
• cand scurgerea nazala este seroasa se pot utiliza dezinfectante argentice precum Colargol 0,1%, cate 1 picatura de 2-3 ori/zi in fiecare nara, maxim 5 zile.

In cazurile de rinofaringita acuta complicata cu otita medie acuta sau sinuzita bacteriana este necesara asocierea tratamentului antibiotic.

PROFILAXIE

Imbolnavirea poate fi prevenita prin respectarea catorva reguli simple de igiena:

• Adoptarea unei alimentatii echilibrate si variate, bogata in fructe si legume proaspete;
• Izolarea micutilor bolnavi la domiciliu timp de 1-2 zile;
• Spalarea frecventa a mainilor cu apa si sapun;
• Folosirea servetelelor nazale de unica folosinta in timpul stranutului/tusei.

Ultima actualizare: 05.06.2015

Mai mult ...