Rinofaringita acuta

Niciun comentariu.

Cunoscuta sub numele de raceala, rinofaringita acuta este cea mai frecventa boala acuta la copil, in special la sugar si copilul mic, categorie de varsta la care mucoasa nazala si cea faringiana se inflameaza concomitent. La varste mai mari, infectia se prezinta sub forma de rinita sau faringita.

Boala se manifesta mai ales in anotimpul rece, existand 3 varfuri de maxima incidenta: lunile septembrie, ianuarie si aprilie. Sugarii si copiii mici dezvolta intre 4 si 6 episoade de rinofaringita pe an, chiar mai multe in cazul copiilor care merg la crese si gradinite.

AGENTI CAUZALI 

In majoritatea cazurilor, rinofaringita acuta are etiologie virala, principalul agent fiind rhinovirusul, dar virusul sincitial respirator, virusurile gripale, paragripale, adenovirusurile, coronavirusurile si enterovirusurile pot, de asemenea, sa cauzeze boala.

In evolutie, se poate produce suprainfectia bacteriana a tesutului infectat viral. Bacteriile frecvent implicate sunt: streptococul grup A, pneumococul, H. influenzae si stafilococul.

SEMNE & SIMPTOME ALE RINOFARINGITEI ACUTE

Manifestarile clinice se instaleaza dupa o perioada de latenta de 1-2 zile si sunt reprezentate de:

• febra;        
  
• iritabilitate, agitatie;
• stranut;
• tuse;
• rinoree (secretie nazala) si obstructie nazala care obliga adesea la respiratie orala, ceea ce ingreuneaza alimentatia;
• tulburari digestive (varsaturi/diaree) pot insoti uneori rinofaringita acuta.

La copiii mai mari boala se manifesta prin:

• febra moderata (38-38,5°C);
• obstructie nazala;
• rinoree seroasa apoi mucoasa sau muco-purulenta;
• tuse;           
  
• cefalee (durere de cap);
• dureri musculare.

Boala dureaza in medie 5-7 zile, in forma necomplicata.

Rinofaringita acuta se poate complica cu otita medie acuta si sinuzita bacteriana.

TRATAMENTUL RINOFARINGITEI ACUTE

Fiind o boala de cauza virala, antibioticele nu sunt indicate in lipsa complicatiilor.

Masuri generale:

• repaus la pat in perioada febrila;
• prevenirea deshidratarii prin aport crescut de lichide (lapte, ceaiuri, supe, sucuri naturale de fructe);
• intreruperea diversificarii regimului alimentar pe perioada bolii;

Tratamentul simptomatic presupune combaterea febrei si a obstructiei nazale:

Combaterea febrei prin:

• administare de antitermice, antiinflamatoare (Paracetamol, Ibuprofen) in dozele recomandate de medicul pediatru;
• in caz de febra inalta, se recomanda asocierea metodelor fizice de scadere a febrei precum descoperirea partiala a tegumentelor, impachetari, bai hipotermizante (temperatura apei sa fie cu 2 grade mai scazuta decat temperatura corpului), stergerea tegumentelor cu un burete inmuiat in apa de 20-25 grade Celsius;

Combaterea obstructiei nazale se face prin:

• umidificarea aerului din camera copilului (cu ajutorul unui umidificator sau prin plasarea unui vas cu apa/prosoape ude pe calorifer);
• drenarea secretiilor prin plasarea sugarilor mici pe burta, sub stricta supraveghere;
• instilatii nazale cu solutii saline (ser fiziologic, apa de mare izotonica - Quixx Baby, Nosette Baby picaturi) urmate de aspirarea secretiilor folosind pompita de cauciuc sau aspiratorul nazal (Batista bebelusului) - inainte de masa si inainte de somn;
• cand scurgerea nazala este seroasa se pot utiliza dezinfectante argentice precum Colargol 0,1%, cate 1 picatura de 2-3 ori/zi in fiecare nara, maxim 5 zile.

In cazurile de rinofaringita acuta complicata cu otita medie acuta sau sinuzita bacteriana este necesara asocierea tratamentului antibiotic.

PROFILAXIE

Imbolnavirea poate fi prevenita prin respectarea catorva reguli simple de igiena:

• Adoptarea unei alimentatii echilibrate si variate, bogata in fructe si legume proaspete;
• Izolarea micutilor bolnavi la domiciliu timp de 1-2 zile;
• Spalarea frecventa a mainilor cu apa si sapun;
• Folosirea servetelelor nazale de unica folosinta in timpul stranutului/tusei.

Ultima actualizare: 05.06.2015