Boala gura-mana-picior

08:39

Boala gura-mana-picior este o infectie virala foarte contagioasa intalnita in special la copiii cu varsta cuprinsa intre 1 si 6 ani. 

Caracteristice bolii sunt leziunile aftoase de la nivelul mucoasei orofaringiene insotite de eruptie in jurul gurii, pe palme si talpi. Denumirea bolii provine de la localizarea elementelor.

Cauza bolii gura-mana-picior 

Boala este determinata de enterovirusuri. Virusurile Coxsackie A6, A16 si Enterovirusul 71 sunt cel mai frecvent implicate.

Boala este mai frecventa vara si se transmite foarte usor de la un copil la altul prin secretii nazale, saliva, lichid din vezicule sau contact cu materiile fecale ale bolnavului.

Incubatia este de 3-7 zile, insa copilul este contagios inca din aceasta perioada premergatoare aparitiei simptomelor. 

Semne si simptome ale bolii gura-mana-picior

Copii care dezvolta boala prezinta:

• febra mare - 39-40 grade Celsius
• dureri la nivelul gurii si gatului cauzate de leziunile veziculare si ulcerative prezente pe mucoasa buco-faringiana. De obicei, copiii inghit greu alimentele solide, preferandu-le pe cele lichide. Cei mici pot refuza si lichidele, ceea ce duce la deshidratare.
• eruptie maculopapuloasa, veziculoasa pe palme, talpi si in jurul gurii. Succesiunea eruptiei este de cele mai multe ori urmatoarea: gura-mana-picior.
• alterarea starii generale, iritabilitate
• scaderea poftei de mancare
• deshidratare
• este posibila caderea unghiilor in decurs de cateva saptamani de la boala. Pierderea este temporara si unghiile cresc la loc fara a fi nevoie de vreun tratament.

Primul semn al bolii este febra, apoi apar leziunile ulcerative din gura cu durere in gat, scaderea apetitului, modificarea starii generale. Dupa aproximativ 2 zile, apare eruptia maculopapuloasa, veziculoasa. 

Boala se vindeca in 7-10 zile si este autolimitata (adica organismul reuseste singur sa neutralizeze virusul). Dupa vindecare copilul ramane cu imunitate impotriva virusului, dar asta nu inseamna ca nu va putea sa mai contacteze boala, deoarece serotipurile Coxsackie sunt foarte numeroase.

Tratamentul bolii gura-mana-picior

Nu exista un tratament specific bolii, terapia fiind de suport:

• pentru febra se administreaza Paracetamol, Ibuprofen.
• pentru calmarea durerilor date de leziunile veziculare de la nivelul gurii se recomanda Tantum Verde spray, Spray antiviral, Anaftin spray sau Orofar spray - dupa varsta de 4 ani, cate 2 pufuri de 4 ori pe zi. Copiilor mai mari li se recomanda gargara cu apa bicarbonatata (o lingurita de bicarbonat la un pahar de apa).
• administrarea de antivirale poate fi uneori necesara: Virodep picaturi (se poate administra incepand cu varsta de 6 luni), Biosept  A 16 sirop (pentru copiii care au implinit 1 an), Isoprinosine - pentru cazurile mai severe - (dupa varsta de 1 an).

In general, tratamentul se administreaza la domiciliu deoarece boala nu necesita internare, dar bolnavul trebuie izolat, fiind inalt contagios mai ales in prima saptamana de boala. Daca copilul este sever deshidratat, este necesar tratamentul perfuzabil. 

Cum putem preveni contactarea bolii gura-mana-picior ?

Trebuie respectate urmatoarele masuri preventive:

Invatati copiii inca de la varste mici sa se spele pe maini cat mai des, neaparat inainte de masa si dupa mersul la toaleta.

Atunci cand mergeti in locuri de joaca sau parcuri unde nu exista posibilitate de spalare cu apa si sapun, apelati la geluri antibacteriene pentru dezinfectarea mainilor.

Spalati din cand in cand jucariile copiilor. Aceste pot fi adevarate focare de germeni.

Invatati copilul sa nu imparta cu nimeni obiectele de uz personal precum canita, tacamurile, periuta de dinti sau prosopul - atat acasa cat si la gradinita.

Dezinfectati cat mai des suprafetele intens contaminate din baie si bucatarie, dar si podelele pe care copiii se joaca.

Ultima actualizare:13.09.2015

Mai mult ...

Limba alba la bebelusi - Candidoza orala

17:51

Limba alba la bebelusi se datoreaza frecvent micozei cu specii de Candida, infectie cunoscuta sub numele de candidoza bucala.

La bebelusii cu candidoza veti observa prezenta unor depozite de culoare alba, cremoase sau branzoase, localizate pe limba, obraji, gingii. Uneori aceste sunt prezente chiar si pe cerul gurii, amigdale sau peretele posterior al faringelui.

Leziunile de la nivelul limbii pot fi insotite de usturime si chiar durere, simptome care sunt permanente sau apar doar atunci cand bebelusul se alimenteaza, facandu-l pe acesta sa refuze laptele.

Limba alba poate avea drept cauza si consumul exclusiv de lapte, fiind observata la sugari inaintea diversificarii. Depozitele "de lapte" sunt mai putin consistente decat cele candidozice, sunt usor translucide si nu deranjeaza sugarul.

Atentie! In  timpul alaptarii bebelusul cu candidoza bucala poate transmite infectia mamei. Femeile cu infectie candidozica la nivelul sanilor pot avea urmatoarele semne si simptome:

• roseata, senzatie de mancarime si sensibilitate a mameloanelor
• durere la nivelul intregului san
• durere in timpul suptului si chiar intre alaptari

Daca sugarul are candidoza bucala si este alaptat, atat micutul cat si mama trebuie sa urmeze tratament antifungic pentru a nu transmite infectia de la unul la celalalt.
De obicei, medicul prescrie bebelusului o solutie antifungica cu care se badijoneaza gurita (ex: Glicerina cu nistatina), iar mamei o crema pentru san cu aceleasi proprietati (ex: Ketoconazol 2% crema).

In cazul in care ciuperca s-a extins masiv in gurita, iar bebelusul are dureri mari in timpul alimentatiei (refuza sa mamance, este agitat sau plange excesiv), pana se instaleaza efectul antifungicelor (care distrug ciuperca), puteti calma durerea cu antalgice precum Paracetamol sirop (ex: Panadol).

Pentru sanul dureros, mamele pot, de asemenea, sa apeleze la medicamente pentru durere care sunt permise in timpul alaptarii (ex: Paracetamol, Ibuprofen).

Sfat!

Daca bebelusul foloseste suzeta sau este hranit cu bileronul, clatiti tetinele si suzetele intr-un amestec de apa si otet in parti egale pentru a preveni dezvoltarea Candidei sau a altor ciuperci. In mod similar se procedeaza si cu pompele de san.

Ultima actualizare:17.07.2015

Mai mult ...

Care este cel mai bun sirop de tuse?

19:33

Pe grupurile de mamici de pe Facebook sau alte platforme de comunicare online, am vazut adesea vehiculata intrebarea "Care este cel mai bun sirop de tuse?". Evident, raspunsurile au fost foarte variate si, nu de putine ori, surprinzatoare (de exemplu, sirop de ceapa si nuci - preparat in casa - recomandat unui bebelus de 2 luni!!!). Cu siguranta, mamicile care s-au "aventurat" in a oferi raspunsuri au fost bine intentionate, insa, ca medic pediatru, v-as sfatui sa nu urmati recomandarile primite online.

Pentru a incerca un raspuns la intrebare, voi incepe prin a va aminti ca tusea poate avea mai multe cauze (infectioase sau alergice de cele mai multe ori) si poate fi incadrata in cel putin 2 tipuri (seaca sau productiva).

Un alt aspect important pe care tin sa-l subliniez este acela ca tusea nu trebuie sa ne duca neaparat cu gandul la pneumonie. Astfel, tusea poate insoti la fel de bine si o faringita ("rosu in gat"), o rinita (nas infundat, cu secretii nazale abundente care ajung sa se scurga pe peretele posterior al faringelui), adenoidita (inflamatia amigdalei faringiene) sau laringita.  De altfel, tusea din faringita difera de cea din laringita si cea din pneumonie.
Cum face medicul diferenta intre diferitele cauze si tipuri de tuse? Prin consultul medical (care include examenul clinic, auscultatia pulmonara +/- investigatii precum analize de sange sau radiografie toracica). Deci, medicul alege siropul potrivit dupa ce a consultat copilul.

SIROPURI PENTRU TUSEA PRODUCTIVA (UMEDA)

Cand aleg siropul de tuse, medicii iau in considerare caracterul acesteia. Astfel, daca tusea este productiva (descrisa de unii parinti ca "tuse plina" sau "tuse care se rupe"), se alege un sirop mucolitic (care fluidifica secretiile vascoase si ajuta la eliminarea lor). Iata care sunt cele mai recomandate siropuri pentru tusea productiva si cum pot fi ele administrate:

ACC Junior 20 mg/ml granule pentru solutie orala - subtiaza mucusul vascos din tractul respirator si poate fi administrat copiilor mici, cu varsta peste 2 ani.

Ambroxol sub forma de solutie orala/picaturi sau sirop - este potrivit si pentru copiii cu varsta mai mica de 2 ani, cu mentiunea ca trebuie administrat in timpul mesei.

Bromhexin 2 mg/ml solutie orala (picaturi) - poate fi administrat in siguranta la sugari (adica micuti cu varsta sub 1 an).

Erdomed 175 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orala - are ca substanta activa erdosteina, reduce vascozitatea secretiilor din tractul respirator favorizand astfel eliminarea lor. Se poate administra in siguranta copiilor cu varsta peste 3 ani (care au greutate mai mare de 15 kilograme).

Rhinathiol pentru copii - este un alt sirop folosit cu succes pentru combaterea tusei productive. Substanta activa este carbocisteina si se recomanda pentru copilasii peste 2 ani.

Desigur ca exista si siropuri pe baza de plante pentru tuse productiva (testate si cu eficienta dovedita!) care pot fi administrate in siguranta celor mici. Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt siropurile pe baza de iedera cum ar fi, de exemplu, Plantexir sau Prospan.

SIROPURI PENTRU TUSEA SEACA (USCATA)

Tusea seaca va fi tratata diferit de cea productiva. Ma voi opri doar asupra a doua exemple, dar paleta produselor care pot fi utilizate este larga:

Bebedril sirop - fara zahar, cu aroma de capsuni. Poate fi administrat bebelusilor incepand cu varsta de 6 luni.

Meltus Tusicalm - siropel cu miere si plante medicinale, potrivit pentru calmarea iritatiilor tractului respirator superior in cazul copilasilor cu varsta peste 3 ani.

SIROPURI PENTRU TUSE SEACA SI PRODUCTIVA

Nu pot incheia acest articol fara a trece in revista si o serie de siropuri care se adreseaza atat tusei productive cat si celei seci. Nu de putine ori, tusea seaca de la inceputul unei afectiuni respiratorii devine, in evolutie, productiva. Cateva optiuni cu eficacitate dovedita:

Koflet sirop - pe baza de miere si plante, eficient atat in tratamentul tusei seci cat si a celei productive. Are, in plus, efect antimicrobian, antialergic si stimuleaza imunitatea.

GrinTuss Pediatric - pe baza de miere de salcam, plante si uleiuri esentiale de lamaie, portocal, mirt. Se poate administra incepand cu varsta de 1 an. 

Astha 15 sirop - din plante cu efect antiinflamator asupra tractului respirator, potrivit pentru copilasii cu varsta peste 2 ani.

CONCLUZII

1. Tusea nu se trateaza "dupa ureche".

2. NU  AVEM UN CASTIGATOR LA CATEGORIA "Cel mai bun sirop de tuse". Exista, in schimb, o gama foarte larga de siropuri de tuse din care medicul va alege (dupa consult) pe cel potrivit. In plus, trebuie sa aveti in vedere ca in multe cazuri, pe langa siropul de tuse, trebuiesc administrate si alte medicamente (chiar si antibiotic in cazul infectiilor bacteriene) - un argument in plus pentru a va adresa medicului in scopul primirii unui TRATAMENT COMPLET, PERSONALIZAT pentru copilul dumneavoastra.

De ce am insiruit toate aceste produse farmaceutice daca nu recomand sa le administrati in lipsa consultului medical? Deoarece eu consider ca parintii ar trebui sa aiba un minim de cunostinte in ceea ce priveste medicatia si sanatatea copilului, in general.

In speranta ca articolul v-a fost folositor, va invit sa-l distribuiti pe Facebook daca aveti prieteni carora le-ar fi de ajutor si, daca aveti nelamuriri sau intrebari suplimentare, va invit sa le adresati in sectiunea comentarii.

Mai mult ...

Constipatia la bebelusi si copii

07:30

Parintii sunt adesea ingrijorati ca bebelusul ar putea fi constipat daca timp de 1-2 zile acesta nu a avut scaun. In cazul sugarilor, frecventa scaunelor variaza atat de mult incat constipatia este greu de definit. De exemplu, un sugar care are de obicei 3-4 scaune pe zi, poate prezenta, la un moment dat, doar 1 scaun la 2 zile.

In general, constipatia se defineste prin scaune de consistenta dura, care se elimina cu greutate, mai rar de 2 ori pe saptamana, modificare de tranzit care dureaza mai mult de 2 saptamani. 

Daca scaunul este moale si usor eliminat, probabil nu este vorba despre constipatie.

DE CE SE CONSTIPA COPIII ?

Printre factorii predispozanti ai constipatiei la bebelusi si copii se numara:

• Sexul. Fetele sufera de constipatie mai frecvent decat baietii.
• Alimentatia. Dieta bogata in proteine de origine animala (lactate, carne), saraca in fructe si legume proaspete.
• Factori psihologici. Amanarea momentului defecatiei cauzat de defecatii dureroase anterioare.
• Refuzul folosirii toaletelor “straine” (copilul refuza folosirea toaletei de la scoala sau din case straine si amana momentul defecatiei). De asemenea, stresul familial (conflicte, decese) sau scolar pot perturba ritmul normal al defecatiilor.
• Tipul comportamental. Copiii introvertiti, timizi si anxiosi sufera mai frecvent de constipatie.
• Igiena defecatiei. Orarul neregulat (mai ales in perioada instalarii controlului sfincterian – in jurul varstei de 3 ani), predispune la constipatie.

De multe ori, instalarea constipatiei coincide cu una dintre urmatoarele perioade: trecerea sugarului de la alimentatia naturala la cea artificiala, diversificarea, invatarea utilizarii toaletei  de catre copilul mic, inhibarea urgentei la defecatie in timpul orelor, de catre scolar.

Aprofimativ 10% dintre fetitele cu constipatie asociaza infectii de tract urinar recurente.

Cauzele organice de constipatie includ:

• malformatii ano-rectale (imperforatie anala, stenoza anala etc.)
• boala Hirschprung (megacolon congenital)
• boala celiaca
• intoleranta la proteinele laptelui de vaca
• fibroza chistica (ileus meconial)
• colagenoze (sclerodermie, lupus eritematos sistemic)
• neurofibromatoza
• distrofii musculare
• hipotiroidism
• diabet zaharat
• hipercalcemie
• hipopotasemie
• tratament cu antiacide pe baza de aluminiu sau calciu
• tratament cu antihistaminice, fenobarbital, antidepresive

DEFINIREA CONSTIPATIEI 

Constipatia functionala este diagnosticata la copiii cu varsta cuprinsa intre 0-4 ani daca minim 2 din urmatoarele criterii au fost prezente cel putin o luna, iar la copiii peste 4 ani daca minim 2 din urmatoarele criterii au fost prezente cel putin o data pe saptamana, timp de cel putin 2 luni:

• doua sau mai putine scaune pe saptamana;
• cel putin un episod de incontinenta fecala pe saptamana (incontinenta fecala = eliminare involuntara de gaze sau materii fecale);
• abtinere de la defecatie in trecut;
• eliminare dificila sau eliminarea unor materii fecale de consistenta crescuta;
• prezenta de mase fecale mari in rect;
• eliminarea de materii fecale cu diametru mare.

Belelusii si copiii constipati prezinta:

• Durere in timpul defecatiei - sugarii gem si fac grimase in timpul defecatiei, cei mari acuza dureri 
• Scaune de consistenta dura
• Urme de sange in scaun - Sangele rosu deschis poate fi rezultatul fisurilor anale cauzate de eliminarea scaunelor tari
• Dureri abdominale
• Constipatia cronica se poate insoti de fisuri anale, hemoroizi, dermatita sau abcese

Majoritatea constipatiilor la bebelusi au forme usoare, sunt cauzate de schimbarea regimului alimentar (diversificare), si se remit prin cresterea consumului de lichide si a cantitatii de fibre din dieta.

CAND ESTE NECESAR CONSULTUL MEDICAL ?

Adresati-va medicului daca simptomatologia nu se amelioreaza dupa modificarea regimului alimentar.

Nu administrati bebelusului laxative, clisme sau alte medicamente fara acordul medicului!

CONSULTUL MEDICAL

Medicul va adresa intrebari referitoare la frecventa si consistenta scaunelor, regimul alimentar al copilului si aportul lichidian, prezenta durerilor abdominale ori a sangerarilor insotitoare. De asemenea, va palpa abdomenul micutului pentru evaluarea meteorismului abdominal si a eventualelor mase intraabdominale.

In prima etapa nu sunt necesare investigatii paraclinice. Acestea sunt necesare daca dupa 4-6 saptamani tratamentul nu a fost eficient. Astfel, pot fi indicate investigatii precum:

• Hemoleucograma, VSH
• Glicemie
• Calcemie, potasemie
• Uree, creatinina
• TSH, FT4 - pentru excluderea hipotiroidismului
• Ac antitransglutaminaza tisulara (+/- antiendomisium) - pentru excluderea bolii celiace
• Ig E total si Ig specific la lapte de vaca
• Examen coproparazitologic
• Test pentru hemoragii oculte
• Ecografie abdominala (masurarea diametrului transvers al rectului, grosimea peretelui anterior al rectului)
• examen radiologic cu substanta de contrast a tractului digestiv inferior (clisma)
• Irigografie (sub varsta de 1 an pentru excluderea bolii Hirschprung)
• Rectosigmoidoscopie sau colonoscopie cu biopsie de mucoasa rectala
• Uneori poate fi necesara efectuarea unui examen neurologic pentru excluderea disrafismului spinal ocult

CONSTIPATIA LA COPII - REGIM IGIENO-DIETETIC

• Cresteti aportul de lichide al copilului;
• Copiii mai mici de 1 an NU vor consuma lapte de vaca, iar cei cu varsta peste 1 an, vor primi maxim 500 ml lapte de vaca integral pe zi;
• Suplimenti dieta sugarului cu fibre vegetale (cereale bogate in fibre);
• Oferiti copiilor sucuri naturale de mere, pere, piersici sau prune (cresc cantitatea de apa din materiile fecale prin efect osmotic);
• Asigurati copilului o dieta bogata legume proaspete;
• Suplimentati dieta cu preparate comerciale de fibre alimentare (ex: tarate neprelucrate culinar);
• Stabiliti copilului un program regulat de defecatie: asezati copilul pe olita/ vasul wc la 10-15 minute dupa masa, de 2-3 ori pe zi. Recompensati progresele (nu prin dulciuri, ci prin bulinute rosii, stelute stralucitoare, jocuri educative sau alte metode – in functie de varsta).
• Eliminarea scaunelor are loc mai frecvent la 30-60 minute dupa masa. De aceea ar fi de dorit sa oferiti copilului micul dejun devreme, astfel incat acesta sa aiba timp sa mearga la toaleta inainte de a pleca la gradinita sau scoala.
• Incurajati miscarea si limitati pe cat posibil timpul petrecut in fata televizorului sau calculatorului.

Pentru copiii mai mari se poate aplica un regim bazat pe alimente care previn constipatia:

• legume si leguminoase: cartofi, catrofi dulci, morcov crud (negatit!), mazare, fasole verde, naut, linte varza, conopida, broccoli, spanac, dovlecel, telina, vinete, sfecla rosie, salata verde, rosii, verdeturi;
• fructe (consumate cu coaja): pere, mere, prune, caise, piersici, cirese + kiwi, curmale;
• cerale si derivate: paine integrala, graham, paine de secara, fulgi de ovaz, paste fainoase in cantitati reduse;
• lactate: lapte batut, iaurt, kefir, smantana;
• dulciuri: miere, dulceata, sucuri de fructe - nu in exces !!!

Alimentele care favorizeaza constipatia trebuie consumate in cantitati mici, asociate la aceeasi masa cu alimente anti-constipante din lista de mai sus:

• leguminoase: morcov fiert;
• fructe: banane, afine, nuci, alune, seminte de floarea soarelui, mere coapte, catina;
• cereale si derivate: paine alba, covrigi, sticksuri, biscuiti, orez;
• lactate: branza de vaci, telemea, cascaval;
• condimente iritante: usturoi, piper, ardei iute;
• oua;
• alimente fast food, prajeli.

CONSTIPATIA LA COPII - TRATAMENT MEDICAMENTOS

Tratamentul se va administra conform indicatiilor medicului. Tratamentele “dupa ureche” pot accentua constipatia.

Prima etapa a tratamentului constipatiei functionale consta in administrarea de clisme, supozitoare cu glicerina sau ulei mineral pentru eliminarea materiilor fecale de consistenta crescuta acumulate in rect.

A doua etapa  in tratamentul constipatiei cronice o reprezinta medicatia de intretinere care are drept obiectiv mentinerea unui tranzit normal. In acest scop se folosesc mai frecvent lubrifiante precum uleiul de parafina sau laxative osmotice cum ar fi Duphalac sau PEG. Laxativele iritante precum Senna se utilizeaza doar pe termen scurt, pentru evitarea impactarii.

Tratamentul constipatiei se administreaza timp indelungat (timp de cateva saptamani, chiar luni), in functie de raspunsul la terapie. Intreruperea tratamentului se face treptat, dupa obtinerea unui tranzit intestinal normal.

Ultima actualizare:17.10.2015

Mai mult ...

Tabelul diversificarii alimentatiei

20:18

VARSTA	4-6 LUNI (inceputul diversificarii)	6-9 LUNI	9-12 LUNI	PESTE 12 LUNI
FRUCTE	măr pară piersică nectarine avocado	afine(după 6 luni) banană (după 8 luni) caisă (după 6 luni) cireșe (după 8 luni) corcodușe (de la 8 luni) fructul de cactus sau fructul dragonului (după 6 luni) gutuie(după 6 luni) merișoare (coacăze roșii) (de la 8 luni) papaya (după 8 luni) pepene roșu  si galben (după 8 luni) prune (după 6 luni) rodie (de la 8 luni) smochine (după 8 luni) stafide și struguri (mărunțite sau piure) (după 6 luni) vișine (de la 8 luni)	ananas (după 9 luni) fructul pasiunii (de la 9 luni) fructul stea (carambola) (de la 10 luni) mango (după 9 luni) rubarbă (după 10 luni)	căpșune cătină citrice (pomelo, portocală, grapefruit, lămâie, lime, mandarine și clementine, sweetie) coacăze coarne dude curmale fragi goji, guava măceșe măsline mure, zmeură acai, agrise kiwi
LEGUME	cartof (alb/roz/ violet/dulce) morcov pătrunjel rădăcină păstârnac dovleac fenicul	andive (de la 8 luni) anghinare (de la 8 luni) ardei gras/capia/gogoșar (după 6 luni) ceapă (după 6 luni) dovlecel (după 6 luni) fasole verde (după 7 luni) mazăre (după 6 luni) sfeclă roșie (după 7 luni) sparanghel (de la 9 luni) soia (inclusiv tofu)(după 9 luni) țelină vinete (după 8 luni) usturoi (după 6 luni) praz (după 6 luni) varză Kale (după 6 luni)	broccoli (după 10 luni) castravete (după 10 luni) conopidă (după 10 luni) fasole uscată (după 10 luni) gulie (de la 10 luni) linte (după 9 luni) năut (după 10 luni) roșie (după 10 luni) rucola (de la 10 luni) salată (după 10 luni) spanac (după 10 luni) varză (după 10 luni) varză de Bruxelles (după 10 luni)	hrean (de la 4 ani) leurdă ridichi urzici (dupa 2 ani)
LACTATE		brânză proaspătă de vaca (dupa 5-6 luni) iaurt proaspăt (dupa 6-7 luni) smântână (de la 7-8 luni) telemea desarata (de la 8-9 luni) unt		lapte de capră lapte de vacă integral maxim 500 ml/zi (dupa 12 luni) lapte de vaca degresat (dupa 2 ani) branzeturi  fermentate
OUA		gălbenuș (dupa 5-6 luni)		albus
CARNE		carne de pasare fiarta, mixata (dupa 5-6 luni) carne de curcan fiarta, mixata (dupa 5-6 luni) carne de vita fiarta, mixata (de la 6 luni) ficat de pasare fiert si mixat (de la 6-7 luni)	perisoare din carne (dupa 10-12 luni)	carne de porc iepure gasca
PESTE			pește alb (păstrăv, șalău) (dupa 10-12 luni) somon (12 luni) sardine, dorada	ton fructe de mare (după 3 ani)
CEREALE	orez alb orez integral cereale fara gluten pentru sugari (ex: Cereale Orez si vanilie, +4 luni, Milupa ) biscuiti fara gluten (ex: biscuit Hero fara gluten)	grâu – paine alba, paste, fidea in supa (de la 8 luni) grâu kamut (de la 8 luni) grâu spelta (de la 7 luni) hrișcă (după 8 luni) mei (după 6 luni) orez roșu (de la 6 luni) orez negru (de la 8 luni) orz (de la 8 luni) ovăz (după 6 luni) porumb (după 1 an), mălai (de la 8 luni) quinoa (după 8 luni) secară (după 7 luni) mamaliga (de la 7-8 luni)		paine integrala/multicereale (de la 12 luni)
ALTELE		borș de casă (după 6 luni) busuioc (după 6 luni) chimen, chimion (după 6 luni) cimbru (după 6 luni) ciuperci (după 8 luni) condimente drojdie (după 6 luni) mărar (după 8 luni) mirodenii leuștean (după 6 luni) paste integrale (de la 8 luni) pătrunjel(după 6 luni) pudră de roșcove (carob) (după 8 luni) rozmarin (după 8 luni) semințe de mac (de la 8 luni) semințe de susan (după 8 luni) ulei (măsline, sâmburi de struguri, susan,floarea soarelui etc) – o lingurita/zi, in piure de legume (după 5-6 luni) vanilie (după 4-6 luni)	lobodă (de la 10 luni)	alune alune de pădure cacao caju ghimbir (după 2 ani) miere de albine migdale nucă de cocos nuci nuci de macadamia nuci braziliene (de la 3 ani) polen propolis sare semințe de cânepă semințe de chia semințe de dovleac semințe de floarea soarelui semințe de in spirulina

OBSERVATII

1.      Carnea de pasare/curcan/vita, fiarta si mixata, se administreaza dupa varsta de 5-6 luni, in cantitate de 20-30 grame/zi , in supa sau piure de legume.

2.      Galbenusul de ou se administreaza de 2-3 ori/saptamana, combinat cu supa sau piure de legume. Oul se fierbe 5-10 minute, galbenusul se imparte in 4 si se introduce initial ¼ gabenus crescand treptat cantitatea administrata. Albusul, ca si pestele, este puternic alergizant, de aceea se administreaza dupa 12 luni.

3.        Ficatul de pasare sau vita, fiert si mixat, se administreaza dupa varsta de 6-7 luni, cate 20-30mg/zi, in supa sau piure de legume, in zilele in care sugarul nu primeste galbenus sau carne.

Ultima actualizare: 05.12.2018

Mai mult ...