Tusea la copii - Cauze, tipuri & tratament

2 comentarii.

Tusea este un mecanism reflex sau de intentie deliberata de curatare a tractului respirator menit sa "expulzeze" corpii straini, secretiile abundente si microorganismele patogene din caile aeriene. Tusea in sine nu este o boala, ci un simptom al unei afectiuni. 

TUSEA ESTE ACUTA SAU CRONICA?

In general, tusea este considerata acuta daca are o durata mai scurta de 2-3 saptamani. Cauze de tuse acuta:

• Infectii (rinofaringita, rinita, faringita, angina, sinuzita, laringita, traheita, bronsita, pneumonie)
• Boala reactiva a cailor aeriene
• Iritative
• Alergii
• Aspiratia de corp strain
• Reflux gastroesofagian
• Habituala sau psihogena
• Defecte anatomice
• Fibroza chistica (mucoviscidoza)
• Stari de imunodeficienta
• Medicamente
• Iritatia canalului auditiv extern

Tusea cronica (durata de peste 2-3 saptamani) are drept cauze:

• Postinfectioasa
• Astm sau bronsita astmatica
• Alergii
• Vegetatii adenoide (polipi)
• Fistula traheo-esofagiana
• Traheobronhomalacia
• Inel vascular
• Boala de reflux gastroesofagian
• Bronsita cronica 
• Deficit imun (Ig A, ig G) sau deficit de complement

TUSEA ESTE SEACA SAU PRODUCTIVA?

Tusea seaca (iritativa, neproductiva) este in general de scurta durata si insoteste infectiile de tract respirator superior (rinita, faringita, laringita) dar poate, de asemenea, sa apara la debutul unor infectii de cai respiratorii inferioare (bronsita, pneumonie). Atunci cand este prelungita, devine epuizanta si poate agrava leziunile deja existente la nivelul mucoasei respiratorii.

Tusea productiva (umeda, expectoranta) este insotita de expectoratie. Aceasta este utila in curatarea cailor respiratorii prin eliminarea secretiilor din tractul respirator inferior. Copiii mai mari, la fel ca adultii, scuipa mucusul, insa cei mici il inghit. Ajuns in stomac acesta poate determina tulburari digestive precum varsaturi sau diaree.

CAUZELE TUSEI LA COPII

• Tusea insotita de febra si scurgere nazala sugereaza infectia.
• Tusea cu caracter sezonier indica alergia.
• Atunci cand febra lipseste, iar tusea persistenta este insotita de secretie nazala apoasa suspectam rinita alergica.
• Tusea in timpul noptii sau dimineata devreme sugereaza sinuzita. 
• Tusea seaca, "latratoare", insotita de febra moderata si raguseala se intalneste in laringita acuta.
• Senzatia de arsura retrosternala, raguseala si tusea nocturna, uscata, sugereaza boala de reflux gastro-esofagian.
• Tusea declansata de expunerea la praf sau alti alegeni precum: puf, par de animale, polen si mucegai, sugereaza o afectiune iritanta, alergica sau reactiva a cailor aeriene.
• Tusea insotita de respiratie suieratoare (wheezing) sugereaza bronsiolita sau astmul bronsic.
• Tusea cu tonalitate inalta sau metalica este tipica pentru tusea habituala sau psihogena.
• Tusea cronica insotita de transpiratii nocturne si pierdere in greutate sugereaza tuberculoza.
• Tusea cronica, cu istoric de infectii respiratorii recurente, retard somatic si pubertar asociate cu diaree cronica ridica suspiciunea de fibroza chistica.

TRATAMENTUL TUSEI LA COPII

In tratamentul tusei, masurile generale includ:

• Consum crescut de lichide (ceaiuri, supe, sucuri de fructe, compoturi) pentru curatarea mucusului subtire din gat si pentru ameliorarea durerii locale cauzate de iritatie. Pentru calmarea tusei, cele mai indicate ceaiuri sunt: ceaiul de patlagina care are efect antiinflamator, emolient si cicatrizant si ceaiul de urzica datorita efectului sau antialergic, calmant si expectorant.
• Daca tusea este productiva, se recomanda evitarea alimentelor care cresc productia de mucus (lactate, carne, prajeli).
• Umidifierea aerului din incapere cu ajutorul unui umidificator sau prin plasarea unui vas cu apa pe calorifer. Aerul uscat si cald accentueaza accesele de tuse prin iritarea mucoasei respiratorii.
• Evitarea fumatului in preajma copilului. Fumul de tigara irita mucoasa respiratorie favorizand aparitia bolilor respiratorii si a otitei medii.

In functie de tipul tusei, tratamentul medicamentos consta in expectorante sau antitusive.

In cazul tusei productive medicii apeleaza la expectorante. Acestea scad vascozitatea mucusului si faciliteaza eliminarea acestuia. Cele mai folosite expectorante:

• N-Acetilcisteina (ACC, Fluimucil)
• Bromhexin
• Carbocisteina (Humex, Expectorant sirop 2%, Rhinathiol sirop 2%)
• Ambroxol (Mucosin cu miere, Mucosolvan Junior)
• Erdosteina (Erdomed)
• Sirop de patlagina - poate fi administrat incepand cu varsta de 1 an

Pentru tusea seaca, persistenta si chinuitoare se indica antitusive precum:

• Citrat de oxeladina (Paxeladine) 
• Bromhidrat de dextrometorfan anhidru (Tussin Forte)
• Aspecton - indicat incepand cu varsta de 1 an

Tusea si fenomenele inflamatorii ale cailor respiratorii superioare se amelioreaza de asemenea prin masarea tegumentelor copilului (piept si spate) cu unguente calmante precum:

• Pulmex Baby - indicat copiilor cu varsta cuprinsa intre 6 luni -7 ani. Se aplica o cantitate mica de unguent in partea superioara a pieptului si spatelui si se maseaza usor pana la absorbtia completa, apoi se imbraca copilul cu o bluzita de bumbac uscata si calda. 
• Wick Vaporub - indicat dupa varsa de 2 ani.

Ultima actualizare:17.05.2015