Pneumonia la copii - Cauze, simptome & tratament

.

Pneumonia se caracterizeaza prin leziuni ale parenchimului pulmonar  produse prin actiune unor factori infectiosi (bacterii, virusuri, fungi, protozoare), fizici (iradiere, soc termic), chimici (inhalare de lichide, pulberi, substante volatile) sau imunologici.

CAUZELE PNEUMONIEI LA COPII

Streptococcus pneumoniae (pneumococul) este cea mai frecventa cauza a pneumoniei bacteriene, iar VSR (virusul sincitial respirator) cea mai frecventa cauza virala.

Principalii agenti cauzali ai pneumoniei in functie de varsta copilului:

• Nastere – 3 saptamani: Streptococi de grup B, Listeria monocytogenes, bacili gram-negativi, citomegalovirus.
• 3 saptamani – 3 luni: Streptococcus pneumoniae, virusuri (virusul sincitial respirator - VSR, parainfluenza), Bordetella pertussis, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis.
• 4 luni – 4 ani: Streptococcus pneumoniae, virusuri (VSR, parainfluenza, influenza, adenovirus, rhinovirus), Mycoplasma pneumoniae (la copiii mai mari), streptococi de grup A.
• 5 – 15 ani: Streptococcus pneumoniae, M. Pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Pneumonia este mai frecvent intalnita la copiii care indeplinesc unul sau mai multe din urmatoarele criterii:

• Varsta sub 1 an
• Greutate corporala sub normalul varstei
• Prematuritate
• Sistem imunitar slabit
• Infectie virala recenta a tractului respirator superior 
• Copii aflati in centre de plasament
• Statut socio-economic precar
• Fumat activ sau expunere la fum de tigara (parinti fumatori)

SEMNELE SI SIMPTOMELE PNEUMONIEI ACUTE

Urmatoarele manifestari clinice sunt sugestive pentru diagnosticul de pneumonie:

• Febra - prezenta in mod constant, poate fi insotita sau precedata de frison,
• Tuse - la sugari poate lipsi, este de obicei seaca sau semiproductiva la copiii mici si productiva la cei mai mari,
• Frecventa respiratorie crescuta, senzatie de lipsa de aer,
• Efort respirator crescut,
• Durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic) - adiacenta zonei afectate, frecventa la adolescentii cu penumonie pneumococica,
• Cianoza (coloratie in albastru a pielii cauzata de scaderea concentratiei oxigenului din sange) - in cazurile grave.

TRATAMENTUL PNEUMONIEI

Masuri generale:

• repaus la pat in periada febrila;
• aport lichidian crescut (supe, ceaiuri, sucuri de fructe prospete) pentru combaterea deshidratarii si fluidifierea secretiilor;
• oxigenoterapie in cazurile cu saturatie scazuta a oxigenului in sange;

Tratament simptomatic:

• combaterea febrei si a durerii toracice prin administrare de Paracetamol;
• combaterea inflamatiei cu ajutorul antiinflamatoarelor precum Ibuprofenul;
• fluidifierea secretiilor cu mucolitice;

Tratament etiologic:

• Tratamentul antibiotic se adreseaza pneumoniilor de cauza bacteriana si se va administra conform recomandarilor medicului.

CUM PUTEM PREVENI PNEUMONIA?

Metode nespecifice de profilaxie:

• plimbari zilnice in aer liber, somn la orele pranzului, gimnastica, evitarea oboselii prin reducerea vizionarii televizorului si a jocurilor pe calculator;
• prevenirea starilor de stres la copil: pedeapsa fizica sau excesul de pedepse pot cauza scaderea rezistentei organismului la infectii;
• evitarea locurilor aglomerate si a contactului cu persoane cu infectii respiratorii;
• reducerea riscului de imbolnavire prin aerisirea zilnica a incaperilor;
• alimentatie rationala si bogata in vitamine (fructe si legume proaspete bogate in vitaminele C si A: mar, agris, catina alba, coacaze negre si rosii, zmeura, capsuni, portocale, merisor, morcov, patrunjel, dovleac, varza etc.);
• tratamentul unor boli de fond precum: anemie, rahitism, alergii;
• profilaxia helmintiazelor;
• fortificarea organismului prin masuri de calire.

Unele forme de pneumonie pot fi prevenite prin vaccinare impotriva celor mai frecventi agenti cauzeli:

• vaccin antigripal
• vaccin pneumococic 
• vaccin anti-H. Influenzae tip B 

Ultima actualizare:18.07.2015